Блефаропластика – это пластическая операция, которая заключается в подтяжке век и удалении с них избытка жировой ткани и кожи. Результатом блефаропластики становится улучшение общего вида век, устранение и уменьшение кожных изменений вокруг глаз, связанных с возрастом пациента.
Веки – важнейшая анатомическая структура глаза. Они предотвращают высыхание глаз, защищают от травм и повреждений, и других химических и физических воздействий. По строению веки представляют собой сложные складки с особыми внутренними образованиями.
Покрывающая веки кожа быстро стареет, теряет эластичность и обвисает. После 30 лет многие замечают растяжение век, появление мелких морщин и «мешочков» под глазами. Это результат опущения жировых отложений, тканей бровей и лба.
Основная цель желающих провести пластическую операцию на веках – это удаление морщин и «мешков» под глазами, приобретение молодости и свежести взгляда. После пластики век, в процессе которой удаляются избытки жировой ткани и кожи, лицо выглядит моложе, наблюдается улучшение зрения и стабилизируется внутриглазное давление.
Выделяют следующие виды блефаропластики:
Верхнюю.
Процедура удаления избытков жира и кожи на верхнем веке, вызывающих его нависание, называется верхней блефаропластикой. Коррекция птоза, или опущения верхнего века, проводится, если оно заметно нависает над глазом.
Наиболее часто верхнюю блефаропластику используют для исправления возрастных изменений век, врождённых особенностей и нависающих век. Операция показана, если избыток кожи на верхних веках дает повышенную утомляемость глазного аппарата и сужает поля зрения. Желание убрать жировые подкожные грыжи и морщинистую кожу на веках, изменить разрез глаз также является показанием к пластике верхних век.
- Нижнюю.
Нижняя пластика может включать удаление или сохранение внутриорбитального жира. Осуществляют нижнюю блефаропластику с помощью чрескожного или трансконъюнктивального метода.
- Круговую (одновременно нижняя и верхняя).
Круговая блефаропластика включает пластику одновременно верхнего и нижнего века. Такая операция занимает больше времени, но по эффективность равна двум предыдущим.
- Подтяжку средней лицевой зоны.
Подтяжка средней зоны лица выполняется с целью устранения выраженных возрастных изменений нижнего века, скулового мешка и слезной бороды, а также носогубной складки. Операция проводится путем перераспределения кожных излишков и удаления избытков. В результате операции подлежащая к нижнему веку мышечная ткань растягивается и лицо приобретает моложавый вид.
Если возрастные изменения сильно выражены дополнительно к различным видам блефаропластики делают надкостничную или подкостничную подтяжку лица с использованием височного или блефаропластического способа. Дополнительно к подтяжке средней лицевой зоне часто применяют лазерный пилинг, в результате которого устраняются избытки кожи и мелкие морщины.
- Коррекцию уголков глаз и изменение разреза.
С помощью пластической коррекции уголков глаз исправляется опущение внешнего уголка глаза, его подъем и фиксация. В результате хирургической операции уравновешивается зрительное восприятие.
Кантопексия и кантопластика – это пластические операции, цель которых – подтяжка уголков глаз и изменение их разреза. Если требуется откорректировать азиатский тип глаза, то пластика век осуществляется методами с разрезом и без.
При наличии аномалии развития слезоотводящих путей возникает необходимость в их правильном формировании. Такую проблему можно решить с помощью пластики слезной точки.
- Удаление доброкачественных образований.
Доброкачественные образование удаляют не только с эстетической целью, но и в качестве профилактике онкологических заболеваний. Такие образования могут иметь различный гистогенез. Наиболее распространено удаление папиллом, старческих бородавок, сальных желез, потовых аденом. Нередко встречаются невусы и нейрофибромы – образования, пигментного и нейрогенного характера.
Доброкачественные образования, или халязион, удаляют методом инъекции или оперативного вмешательства. После удаления образований на веки может делаться кожная пластика.
Блефаропластика может проводиться как отдельная процедура, или входить в комплекс других косметических операций. Предоперационная подготовка к пластике включает оценку кожной эластичности век, особое внимание уделяется нижнему веку. Если необходимо, в процессе пластики делают кантопексию, способствующую поддержанию нижнего века в нормальной форме.
Перед процедурой пластики назначают предоперационные анализы и необходимые обследования:
- стандартные исследования крови: общий, на сахар и свертываемость, на наличие онкомаркеров и биохимический состав;
- ЭКГ;
- консультации с общими и узкими специалистами.
- рекомендация анестезиолога для определения наиболее подходящего метода обезболивания.
Блефаропластику проводят в условиях стационара. Длится процедура от получаса до 2 часов в зависимости от сложности. Обезболивание осуществляется местное или общее. Часто используется местная инфильтрационная анестезия.
Выписка пациента осуществляется на следующий день. При отсутствии осложнений, пластический хирург может отпустить домой и в день операции. Кожные швы удаляют на 5 сутки после проведения пластики век. Отечность век может сохраняться на протяжении 14 дней, а синяки сходят в течение недели.
Окончательный результат пластики век целесообразно оценивать по истечении полугода после операции. При необходимости в те же сроки проводят незначительные коррекции. Большинство не замечают рубцов после хирургического вмешательства, или они совсем незаметны. В среднем результаты блефаропластики держатся до 10 лет.
В течение месяца пациентам прописывают соблюдать специальный режим, исключающий активные физические нагрузки, способные вызвать кровотечения. Противопоказан горячий душ или ванна.
