Блефаропластика — виды, особенности

С возрастом под действием силы земного притяжения неминуемо происходит опущение окологлазничных тканей и бровей. Из-за потери тургора тканей параорбитальной области в наружном уголке глаз и на нижнем веке возникают всем знакомые «гусиные лапки». Из-за уменьшения тонуса связок со временем возникают и мешки под глазами.

При выраженном опущении бровей появляются излишки кожи на верхнем веке, которые могут даже частично перекрывать поле зрения, что зависит от степени птоза. Вследствие этого развивается гипертрофия лобной мышцы и мышцы гордецов, что приводит к образованию постоянных морщин в области лба. Кроме того, из-за снижения тонуса круговой мышцы глаза может опускаться нижний ресничный ряд, обнажаться склера.

В подобных случаях косметические средства не приносят никакого ощутимого эффекта. При возникновении перечисленных проблем актуально проведение пластики верхних и / или нижних век – блефаропластики.

Итак, блефаропластика – операция по изменению формы век, предполагающая иссечение излишков кожи и жира.

Что представляет собой операция?

Блефаропластика подразумевает комплексный подход к коррекции верхнего и нижнего век

Требуется ли Вам блефаропластика?

Таблица 1. Возрастные изменения тканей в области глазницы.

Типы блефаропластики

Чаще всего на практике применяются следующие варианты блефаропластики:

1. Квадрилатеральная: включает удаление избытков кожи и жира в области верхнего и нижнего век. Также иногда удаляется и фрагмент мышцы.
2. Билатеральная нижняя.
3. Билатеральная верхняя.
4. Трансконъюнктивальная.

Закрытая блефаропластика

Выполняется трансконъюнктивально, поэтому не требует иссечения наружных кожных покровов. Данный метод показан молодым пациентам, имеющим жировые грыжи на нижних веках, которым не показано удаление участков кожи.

На конъюнктиве выполняется горизонтальный разрез, через который обнаруживаются и извлекаются избытки жировой ткани из 3 грыжевых карманов. Разрез осуществляется, не доходя 2 мм до конъюнктивального мешка. Рана ушивается внутриконъюнктивально удаляемым швом.

Послеоперационное лечение

Сразу после операции глаза промывают соленым раствором и закладывают за веки мазь. Накладывается охлаждающая гелевая маска на несколько часов. Корочки на швах отходят через 7-10 дней.

Дабы не произошло выворота века кнаружи, нить временного шва фиксируется пластырем в области лба, что должно незначительно подтягивать край нижнего века.

Могут ли возникнуть побочные эффекты и осложнения?

Подкожная гематома

Возникновение гематом в послеоперационном периоде не является проблемой, требующей активного вмешательства. Часто кровь удаляется с помощью пункции, но иногда – посредством небольшого раздвигания краев раны.

Тем не менее, при обнаружении в послеоперационном периоде напряженной гематомы необходима срочная операция. Подобные явления возникают из-за кровотечения довольно крупного сосуда. При отсутствии вмешательства со временем возникнет чрезмерное рубцевание тканей, длительно не исчезающие узлы, а также уплотнение век.

Каких принципов придерживается грамотный пластический хирург при выборе и реализации плана операции?

1. Тщательный анализ имеющихся деформаций, беспокоящих пациента.
2. Каждому пациенту требуется индивидуальный подход: одинаковая техника операции не может использоваться для любого пациента.